갑상선기능 저하증(Hashimoto thyroiditis, 하시모토 갑상선염)과 갑상 ??

이것이 생선 떨렸다 1인가요?이것과 밀접하게 관련되어 있는 갑상선의 질병에 대해 조사할 때를 가집니다.갑상선에 본인의 질병은 대표적으로 갑상선암, 갑상선 기능 저하증과 갑상선 기능 항진증이 있습니다.오항상은 그 중 갑상선 기능 저하증*(Hashimotothyroiditis, 하시모토 갑상선염)과 갑상선 기능 항진증*(grave's disease)의 차이와 치유법에 대해 알아보도록 하겠습니다.*갑상선 기능저하증과 기능항진증이 대부분 자극 마스크 역반응으로 발발하므로 이 칼럼에서는 하시모토 갑상선염(Hashimototothyroiditis)을 갑상선 기능저하증과 같은 의의로, 그레이브스병(Grave's disease)은 갑상선 기능항진증과 같은 의의로 사용한다.다른 질환도 마찬가지이지만, 갑상선 질환의 발발률이 급격히 오르고 있는 상황입니다.

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갑상샘 관련 질병에 대한 이해도를 높이기 위한 가장의 제1우선, 갑상샘 호르몬 대사에 관해서 좀 알아봅니다.

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갑상선의 구조, 기능에 문제가 아니어도, 갑상선 호르몬의 생산을 방해하는 요소가 자라 크용하고 자신 갑상선 호르몬 전 미칠 어린이와 T4(비 활성형의 갑상선 호르몬)이 T3(활성형의 갑상선 호르몬)전환이 잘 이뤄지지 않는 현상이 발생하면 갑상선 기능 저하 상태와 같은 증상이 쟈싱타 일수 있습니다.●갑상선 호르몬 생산을 방해하는 요소로는 스트레스, 불소, 약물, 중금속, 세리악병과 같은 자마스크역 질환●갑상선 호르몬의 전환을 방해하는 요소로는 스트레스, 외상, 저칼로리 다이어트, 간, 신장 질환이 있습니다.☞ 스트레스, 죠칼에서 다이어트가 어떻게 갑상선 호르몬 생산과 전환을 방해하는지에 대해서는 여성 호르몬이 여성의 건강을 위협합니다(2)를 참조하십시오.반대로 ○ 갑상선 호르몬의 생산에 필요한 영양소가 요오드 아연, 셀렌, 철분, 타이 로신, 비타민 E, B2/B3/B6, C, D○ 갑상선 호르몬 전환에 필요한 영양소는 아연, 셀렌 ○ 갑상선 호르몬에 대한 세포 반응성을 높이는 요소로는 비타민 A, 운동, 아연 이다니다.제1최근까지 이야기만으로도 갑상선 기능 저하증이라는 진단 결과가 자신에게 왔을 때(진단 전이라도)자가-메디 케이션을 충분히 있습니다. 아래 이야기는 안전하므로 누구나 안심하고 적용할 수 있습니다.

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최근 어느 정도 갑상선 호르몬에 대한 총론이 정리되었기 때문에 오늘의 주제에 대해 진행해 보겠습니다.갑상선 기능 저하와 갑상선 기능 항진, 이 두 가지 질환은 '저하'와 '항진'이라는 상반된 현상을 나타내는데 공통 원인은 '자탈증'입니다.차이점은 항체의 공격 목표가 조금 다르다는 점입니다.

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자가면역반응에 의한 갑상선 기능 항진을 자세히 묘사하면 아래 그림과 같이 됩니다.

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*갑상선 기능 저하에 나타나는 특이현상, 점액수종(myxedema) : 갑상선 호르몬은 점액다당질을 분해하는 역할도 하지만 갑상선 호르몬이 부족하면 진피에 있는 분해되지 않는 다당질이 축적된다. 이 여러 당질 성분 중 한명 프로테오 글리칸(proteoglycan)은 스펀지처럼 물을 끌어들이는 성질이 있고 피부가 붓는다. 이를 점액수종이라고 하는데 갑상선 기능 저하에 의해 나타나는 전형적인 현상이다. 심장이나 신장질환으로 생기는 함요부종(pittingedema압력을 가하면 조직이 오래 함몰되는 부종)과 달리 점액수종에서 생기는 부종은 손가락으로 피부를 눌러 떼면 함몰되지 않고 바로 원래대로 돌아온다.

▶ 갑상선 기능 항진증에 대한 약물 요법에서는 갑상선 호르몬 합성은 T4->T3전환을 방해하는 ① 메티마죠루(성분명:methimazole)이본이다 ② 안티 로이드(성분명:prophyl thiouracil, 프로필 다이오 유러실)을 사용합니다.▶ 갑상선 기능 저하증에는 합성 갑상선 호르몬 제인 ①신 지로이도우[levothyroxine(T4)]본인 ② 컴 지로이도우[levothyroxine(레보 티록신, T4):liothyronine(리오치로닝, T3)=4:1]를 사용합니다.컴 지로이도우에는 활성형 T3이 들어 있어 보다 신속한 효과가 필요할 때에 사용합니다.하지만 근본 치료를 위해서는 하시모토 갑상선염과 그레이브스병의 전부에 요오드를 적용할 필요가 있습니다.앞에서 설명한 설명에서 갑상선 기능 저하증(Hashimototothyroiditis, 하시모토 갑상선염), 갑상선 기능 항진증(Grave's disease, 그레이브스 질환)은 모두 자마스크역 질환으로 이해되었습니다.그럼 자마스크 역 현상이 일어난 배경을 살펴보겠습니다.요오드가 체내에 부족하면 그 틈을 타 주기율표상 같은 할로겐족에 속하는 브롬(Br), 불소(F), 염소(Cl)*가 요오드 대신 갑상선조직과 결합하며 면역세포는 할로겐으로 오염된 조직을 적으로 간주해 공격하게 됩니다. 브롬은 차량시트 본인 소파 등.. 불연성 소재에 광범위하게 사용되고 있으며 불소는 치약이나 수돗물에 넘치도록 포함되어 있으며 염소는 음료수 소독에 사용됩니다. 치약만이라도 무불소 치약을 써야 합니다.

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요오드를 충분히 섭취하면 다른 할로겐족 원소가 갑상선 조직에서 분리되어 소변으로 배출되기 때문에 과민면역반응(자탈역)이 안정화됩니다.그것으로 갑상샘 기능 저하로 기능 항진인 요오드를 하루 12mg으로 50mg정도를 섭취하겠다고 로겡죠크 원소가 점령하고 있는 갑상선 조직을 해방시키고 면역 세포의 공격을 피할 수 있도록 합니다.그러나 1차 의료 현장에서는 아직 요오드를 위 함.요소로 간주한 학과에 다니는 사이도 적정 물량 또는 필요량의 1/80,1/300밖에 안 되는 150㎍만 섭취하라는 권고 기준이 유통되고 있습니다.

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이처럼 RDA와 ODA의 격차가 큰 것은 그동안 요오드가 위험하다는 잘못된 정보를 의료 전문가들이 검증 과정을 생략하고 자택에 수용했기 때문입니다.

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그 밖에도 ○글루타티온의 생합성에 필요한 마그네슘은 글루타티온의 중금속 제거 효율을 높입니다.○ 비타민 C(하루 3g)는 중금속을 덮고(wrapping)배출시킵니다.○ 식물 섬유는 중금속을 흡착 배출시키는 데 하루 30g정도가 필요하다.그렇다면 어떻게 RDA(0.15mg)의 80~330배가 넘는 양을 ODA(12.5mg~50mg)에 정할 수 있게 되었을까요?때는 1997년, 요오드에 대해서 만연하거나 의지한 생각을 바로잡기 위한 도전이 UCLA산부인과 교수였던 셈, 아브라함 박사(Dr.Guy Abraham)에 의해서'요오드 프로젝트(iodine project)'라는 이름으로 시작됩니다.  그는 두 가족학과 전문의, 조지 플레처 즈와 고용량 요오드 요법을 연구하던 데이비드 브라운을 이 프로젝트에 합류시킵니다.이 프로젝트는 인체에 진동하는 데 필요한 11요오드 섭취 량이 12.5mg1이라는 가설에서 출발한다. 이 양은 제펜인이 소비하는 양과 같은 수준이었기 때문에 가설의 물적 증거로 삼을 수 있었습니다.  아브라함 박사는 섭취한 요오드의 90%가 배출되는 시점을 인체가 요오드로 채워진 상태에서 봤어요. 그는 50mg의 요오드/아이오딘화 칼륨(KI)을 섭취하고 24가끔 동안 배출되는 요오드 양을 측정합니다오드 부하 시험(iodine loading test)을 고안한다.그는 대부분의 사람이 섭취한 50mg의 상당량을 배설하지 않는다는 사실*를 알게 됩니다.*몸에 요오드가 가득 차 있으면 섭취량의 대부분을 배설하는 것이지만, 결핍 상태에서는 배설할 여유가 없는 것입니다. 많은 사람들이 1 50mg을 몇달 먹고 자신 겨우 섭취 량의 90퍼센트가 배출되기 시작했죠. 이전의 학자들은 인체의 총 요오드의 보유량을 25~50mg(1,500mg의 불과 3퍼센트에 해당하는 양)정도로 이해하고 있으며 그 중 70~80%(약 3mg)가 갑상선에 존재한다고 믿고 있었습니다. 그렇게 자신 요ー도브하용크울 통해서 그들은 기존의 주천 양모(50mg)보다 많은 양(1,500mg)을 인체가 보유하고 있다는 사실을 알게 됩니다.이런식(누군가 A는 담에 사람도 앵무새처럼 A다는 식)의 오류가 비단 요오드 필요량 계산에서만 일어난 것이 아니라 의료의 역사의 현장 곳 곳에서 벌어지고 있으며 지금도 행해지고 있는 1반 적 현상입니다.  요오드와 비슷한 대표적인 경우가 바로 소금입니다.WHO에서는 굵은 소금의 하루 권장량을 5g로 결정했어요.그런데 성인의 하루의 굵은 소금 양은 12g입니다.5g-12g=-7g, 난센스입니다.아브라함 박사의 프로젝트에 참여한 4,000명 이상이 요오드를 하루 12.5~50mg섭취하고 당뇨병을 앓는 사람들은 하루 100mg을 섭취했습니다.이 정도의 양을 섭취한다면 임상의 대부분은 절대로 그렇게 먹는 내용이라고 할 것입니다.의학 상식과 과학이 충돌할 때 임상가들은 상식을 선택하기 쉽습니다. 상식은 관성의 편안함과 안도감을 주기 때문입니다. 프로젝트를 진행함에 있어 고용량 요오드 요법으로 섬유 낭종 질환(fibrocystic disease)이 호전되어 당뇨병 환자는 인슐린 사용량이 줄고 갑상선 기능 저하자는 약물 치료량이 줄었습니다.한편, 섬유근통은 가라 앉고 편두통은 없어졌습니다.보고된 요오드의 부작용(알레르기, 침샘/갑상선의 증가)은 5%미만으로 쟈싱타했습니다.소변 검사를 통해서 프로젝트에서 사용한 씨(12.5~50mg)에서 독성 할로겐족 원소(Br, F, Cl)이 제거되는 것도 확인되었습니다.   요오드 중독증(iodism)-놋쇠 맛(brassytaste), 콧물, 습진과 같은 피부병-은 요오드 자체의 독성에 의한 것이 아니라 요오드 섭취를 통해 조직에서 분리된 취소에 의해 유발된 것입니다.이럴 때는 용량을 줄이면 증상이 가라앉아요.

이번 칼럼의 주제가 갑상선 질환에 관한 것이므로 요오드가 갑상선 건강에 미치는 영향을 주로 다루고 있는데 갑상선 못지않게 다른 장기에서도 요오드가 중요한 기능을 한다는 것을 알 필요가 있습니다.아래의 도표에 대표적인 요오드 장기가 나와 있습니다. 아래의 장기와 전립선, 자궁을 포함하여 선분비 기관은 모두 요오드 장기라고 생각됩니다. 요오드가 필요 없는 세포는 존재하지 않기 때문에 사실 모든 장기는 요오드 의존성 장기라고 할 수 있습니다. 장기에 따라 요구도가 다를 뿐이다.

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페루쵸스 박사(Dr.Flechas)에 따르면 각 장기의 요오드 11요구량은 이후그와 같습니다.

이처럼 요오드를 필요로 하는 각 장기의 요오드 요구량만 보더라도 요오드 섭취량이 부족하면 각 장기의 기능이 저하될 것은 자명합니다.갑상선 호르몬이 갑상선에서 산생을 하게 되는 것은 이미 상식입니다. 하지만 그 상식이 전부는 아니라는 사실이 밝혀졌습니다.여성의 난소에서 T2*(갑상선 호르몬에는 T1, T2, T3, T4가 있다)을 만들고 골수의 백혈구 세포에서도 갑상선 호르몬이 만들어집니다. 이처럼 인체는 종족보존과 인체방어를 위해 갑상선 이외의 땅에 갑상선 백업장치를 두고 있는 것입니다.*T2(diiodothyronine, 요오드가 2개인 티로닌)은 미토콘드리아 내막에 있는 ETC(electron transport chain, 전자 전달 사슬:ATP생산을 위한 전자 전달 장치)를 이루는 4개의 물품(complex I~IV)중 맨 마지막 단계를 담당하는 complex IV(cytochrome-c oxidase complex)의 활성을 높인다.한가지 나의 하나의 평균 요오드 섭취 량은 WHO권장량의 60배 정도의 8~10mg입니다.대한민국도 3면이 바다와 해조류만 먹어도 요오드 장기에서 발생하는 각종 질병(갑상선 암, 갑상선 결절, 유방 암/유방 결절, 난소암/난소 결절, 전립선 암/전립선염, 자궁암, ADHD, 근육통, 매스 거미 등)을 크게 낮출 수 있슴니다. 하나과의 요오드 장기암 발생률은 세계에서 가장 낮은 수준입니다.해초가 심해에서 자라는 것도 쉽게 채취해서 많이 먹으라는 조물주의 배려를 하는 것이겠죠. 사건은 국가의 무능과 무책임입니다 때문에 후쿠시마의 방사능 오염수의 태평양 공개하는 거야 국가가 인정한 방사능 오염수 콤게랴은은 하루 300톤이었다 따라서 이보다 훨씬 많은 양이 태평양을 오염시킨 것으로 봐야 합니다)이 매우 심각하다는 점입니다.

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이 때문에 후쿠시마 원전 문제 하나 0년 후의 202개(앞으로 4년 후)년에는 우리 과의 라 해안에서 방사능에 오염되지 않은 동안의 소금과 해초를 요구하지 않도록 하겠습니다. 문제 30년 후의 204나이에는 태평양 해안가에서 방사능에 오염되지 않은 사이의 소금과 해초는 더 이상 찾지 않게 되이프니다니다.서둘러서 탈방사능 간염, 탈방사능 요오드 제조 비결을 만들어야 하는 상황이군요.최근에도 식사가 아니라 보충제의 형태로 요오드를 섭취하는 것이 안전한 조치라고 생각합니다. 우리 과의 라 성인의 하루 평균의 요오드 섭취 량은 375㎍으로 WHO가 정한(한국 영양 학회도 따르고 있다)그오은코양(하나 50㎍)의 두 배여지만 ODA의 한/33정도 수준밖에 없어 이프니다니다.이해를 넓히는 데 도움되는 관련 글 ☞ 여성 호르몬이 여성의 건강을 위협합니다(2)-에스트로겐 우세증 탈출/ 있어요 약은 여성 호르몬의 부작용/유방 암/여성 호르몬 부족/윌슨 증후군(상후풍)/여성의 건강 마싯눙 음식(아연)